Proporción de concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico bucofaciales durante 20 años / Proportion of agreement between the clinical and the histopathologic diagnosis during 20 years

Se realizó un estudio para determinar la proporción de concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico de las biopsias estudiadas en el departamento de Patología Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Se recopilaron los diagnósticos histopatológicos de 2 183 biopsias a partir del libro de registro de los años 1989 a 2008. Se asignaron códigos a las distintas variables estudiadas y se procesaron con Epi Info para obtener las frecuencias y porcentajes. El estudio presentó una concordancia del 54,1 por ciento, ligera discordancia del 13,8 por ciento, no concordancia de 7,9 por ciento y sin diagnóstico clínico un 24,2 por ciento. Las lesiones en glándulas salivales presentaron la mayor concordancia con un 66,8 por ciento y para tejido óseo los quistes no odontogénicos ocuparon el primer lugar de concordancia con el 80,0 por ciento. Se encontró una concordancia aceptable, superior a otros estudios similares. Existe la posiblidad de mejorar el nivel científico mediante la actualización continua de los clínicos(AU)

To determine the proportion of agreement between the clinical and histopathologic diagnoses of study biopsies in the Oral Pathology Department. From the registry book from years 1989 to 2008 the histopathologic diagnoses of 2 183 biopsies were collected codifying the different study variables and were processed using Epi Info to obtain the frequencies end percentages. This study presents a 7.9 percent of agreement, a slight agreement of 13.8 percent, no-agreement of 7.9 percent and without clinical diagnosis of 24.2 percent. The salivary glands lesions showed the high agreement for the 66.8 percent and for the bone tissue the non-odontogenic cysts occupied the first place of agreement for the 80.0 percent. There was an acceptable agreement higher than other similar studies. There is the possibility to improve these features by means of a continuous updating of the clinical diagnoses(AU)

Carcinoma odontogénico de células claras / Odontogenic carcinoma of clear cells

El carcinoma odontogénico de células claras es un raro tumor odontogénico que se presenta principalmente en la parte anterior de la mandíbula, mayormente en mujeres entre la quinta y séptima década de vida. Se caracteriza histológicamente por redes de células con citoplasma claro mezcladas con células que contienen citoplasma eosinófilo. Es sumamente agresivo y puede presentar metástasis local o a distancia. Al emplearse el tratamiento por enucleación y curetaje, frecuentemente da lugar a recurrencia, por lo que se aconseja el tratamiento radical de resección mandibular hasta una zona libre de lesión. El carcinoma odontogénico de células claras debe ser considerado en el diagnóstico diferencial de tumores mandibulares que presenten células claras para el establecimiento del plan de tratamiento adecuado. Se debe incluir el seguimiento a largo plazo del paciente. Se presenta el caso de un paciente femenino de 69 años de edad, con una lesión presente en la región presinfisaria derecha, sin afectación de ganglios linfáticos regionales o metástasis aparente. Se efectuó osteotomía segmentaria mandibular y reconstrucción con placa de titanio(AU)

Clear cell odontogenic carcinoma is a rare malignant odontogenic neoplasm, with a predilection for the anterior segment of the jaws, and presenting basically in women between the fifth and seventh decades of life. CCOC is composed histopathologycally by strands or groups of cells showing clear cytoplasm associated with cells showing eosinophilic cytoplasm and some times with tall columnar cells that resambled ameloblasts. CCOC is considered a low-grade malignancy but in some cases its behavior is aggressive giving local and distant metastasis, so the recommended treatment is a radical resection and follows the patient very close. CCOC should be diferenciated microscopically from other local and metastatic lesions that are composed with clear cells also, in order to render a proper diagnosis and treatment. We are presenting a clinical case corresponding to a 69 years old female patient, with a 10 year history of a slow growing anterior mandibular lesion without lymph node or distant metastasis, with a biopsy diagnosis of clear cell odontogenic carcinoma, the patient was treated by partial resection of the anterior mandible and reconstructed with a titanium plate(AU)

Síndrome de ectrodactilia, displasia ectodérmica y labio-paladar hendidos / Syndrome of Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate

El presente trabajo se propone reportar a un paciente masculino de 12 años de edad con presencia de la tríada completa del síndrome ectrodactilia, displasia ectodérmica y labio-paladar hendidos (EEC); señalar los hallazgos clínicos encontrados en las valoraciones, así como los tratamientos realizados. Es un síndrome autonómico dominante, con penetración incompleta y expresividad variable. Esta conjunción de signos y síntomas puede llevar a la confusión con otro tipo de entidades clínicas, y ocasionar un diagnóstico erróneo del paciente. La hendidura de labio y ausencia del conducto lagrimal no es una combinación usual en otras condiciones. Se hace mención de las manifestaciones clínicas reportadas en la literatura, y se enfatiza en las manifestaciones maxilofaciales y dentales. Los dos hermanos del paciente se consideraron normales o exentos de este síndrome(AU)

In present paper is reported the case of a patient presenting with the complete triad of Ectrodactylism syndrome, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate, to mention the clinical findings present in assessments as well as the treatments applied. The syndrome is characterized by the triad Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and cleft (EEC) and it is autosomal dominant with incomplete penetration and a variable expressiveness. This group of signs and symptoms may be cofounded with other clinical entities, leading to a mistake diagnosis of patient. Lip cleft and lack of lacrimal duct is not a usual combination in other conditions. This is the clinical case of a male patient aged 12 with the syndrome of: Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate. Clinical manifestations reported in literature are mentioned emphasizing the maxillofacial and dental manifestations. The two brothers of patient were normal or free of this syndrome. It is very important that the professionals charged of oral and maxillofacial health, as well the Stomatology students of Bachelor degree of postgraduate level, be able to identify, diagnose and to work in a multidisciplinary way to arrive to definite diagnosis of patients presenting with EEC syndrome and to apply the appropriate treatments(AU)

Frecuencia de diagnósticos histopatológicos en un periodo de 20 años (1989-2008) / Histopathological diagnosis frequency during 20 years (1989-2008)

Presentar datos sobre el diagnóstico histopatológico que se realizó en el Departamento de Patología Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, México, durante el periodo 1989 a 2008. De 2 183 biopsias, las lesiones de tejido óseo comprendieron 637 casos (29,2 por ciento) y las de tejido blando sumaron 1 529 (70,0 por ciento), de tejido dental se procesaron 17 muestras (0,8 por ciento). Los diagnósticos más frecuentes para tejido óseo fueron: granuloma periapical, quiste periapical, quiste dentígero y queratoquiste odontogénico (tumor odontogénico queratoquístico). Los diagnósticos más frecuentes de tejido blando fueron: fibroma, granuloma piógeno, mucocele, carcinoma epidermoide y papiloma. En el maxilar se presentaron 292 casos, en la mandíbula 258 y en 87 muestras no se especificó el maxilar de donde se obtuvo la biopsia. En el tejido blando, de encía se obtuvieron 505 biopsias; labio inferior 164, tejido blando sin especificar 157, lengua 147, mucosa alveolar 146, paladar duro 89 y otras áreas presentaron 321 muestras. De pacientes femeninos fueron 1 370 muestras (62,8 por ciento) y los masculinos con 796 biopsias (36,4 por ciento). Hubo coincidencia entre el diagnóstico clínico con el histopatológico de 1 482 casos (67,9 por ciento), los casos no coincidentes fueron 172 (7,9 por ciento) y 529 casos (24,2 por ciento) donde no se proporcionó diagnóstico clínico, lo cual es aceptable de acuerdo a estudios similares, pero puede ser mejorado substancialmente a través de educación continua(AU)

To submit data on the histopathological diagnosis made in the Oral Pathology Department of Stomatology of Autonomous University in Nuevo León, Monterrey, Mexico during from 1989 to 2008. From 2 183 biopsies, bone tissue lesions accounted for 637 cases (29.2 percent) and those that soft tissue summarized 1 529 (70 percent), from dental tissue 17 samples (0.8 percent) were processed. For bone tissue the more frequent diagnoses were: periapical granulomas, periapical cyst, dentigerous cyst and odontogenic keratocyst (keratogenic odontogenic tumor). The more frequent diagnoses for the soft tissue are: fibroma, pyogenic granulomas, mucocele, epidermoid carcinoma and papiloma. In maxillary there were 292 cases, in maxilla 258 and in 87 samples there was no specification from which maxillary was obtained the biopsy. In soft tissue, from gum 505 biopsies were obtained, from inferior lip 164, from soft tissue 157 were not specified, tongue 147, alveolar mucosa 146, hard palate 89 and other areas underwent 321 biopsies. From female patients 1 370 biopsies were obtained (62.8 percent) and from male patients 796 biopsies (36.4 percent). There was a coincidence of 1 482 cases (67.9 percent) between the clinical diagnosis and the histopathological one, the no coincident ones summarized 172 (7.9 percent) and 529 cases (24.2 percent) where there wasn't clinical diagnosis being acceptable according to similar studies, but could be significantly improved by a continuous education(AU)